本文转载自《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》怀远股票
江西科学技术出版社，ISBN 978-7-5390-9601-8
《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
关于乳腺结节
乳腺结节是指在乳腺组织中出现的囊性或实性的小肿块，它们通常可以通过乳腺超声检查或乳腺X线摄影进行检测。通常用BI-RADS分类系统描述乳腺成像检查结果，它包括数字0到6，其中0表示需要进一步检查，1到5表示不同程度的异常结果，6表示已知为癌症。
在BI-RADS分类中怀远股票，5级结节通常被认为是高度可疑的，很大可能是恶性肿瘤，且其癌变率大约在20%到95%之间（多数在50%以上）。面对此种情况中医可不可以着手治疗呢？通过本文，我们了解中医在治疗乳腺结节方面的理法方药。
展开剩余79%乳腺结节已5级一位43岁女患者，来诊时诉求为乳腺结节、失眠，其在某三甲医院医院检查显示乳腺结节5级，此外患者还兼有卵巢早衰、甲状腺结节、胆息肉、高血脂、心动过缓、低血压等，这些检查结果皆令患者极为忧心。
看诊时详细询问症状，患者刻下症见：乳房下肋骨按压痛，乳头有时发痒，痛经、月经淋漓不尽、阴道干涩。她还兼有畏寒、喜热饮，睡眠品质差、打鼾，每晚12点前后、1~2点、3~5点会醒2~3次，漏尿，大便软、2次/日、夜里放屁多，微咳有痰，鼻塞、吸气不畅，咽干，皮肤干燥、鼻子出油、脑袋两边长小油脂粒，肩膀僵硬，眼睛痒、视线模糊等表现。
患者体质尚可，分析其主要矛盾，以“早醒”为切入点，将患者症状录入中医大脑，以疏利肝胆、清泻三焦、温阳除湿为法，处方柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减，其中包括黑顺片10g以温阳，生炒酸枣仁各15g以养肝。
▲图65-1 中医大脑图
肿块缩小，体质改善服药后患者睡眠品质改善怀远股票，咽干、咳痰、鼻塞、吸气不畅等症状大幅度改善。规律治疗3个月后复查CT示：乳房肿块大小由原来36×27mm缩小到11×11mm，结节体积减小八分！且皮肤干燥、面部油脂粒、肋骨按痛、放屁多、打鼾均减轻，痛经、月经淋漓、腿酸、漏尿、乳头发痒、阴道干涩等也都得到有效缓解。
▲图65-2 X线检查报告
▲图65-3 超声检查报告
▲图65-4 医患对话
乳腺结节的中医认识从中医的角度来讲，乳腺结节属于“乳癖”“乳核”的范畴，其病机大致分为三阶段，可以用“气郁成块”四字来概括：
气机不畅。女性情感较为细腻，容易受外界因素的影响而出现不良情绪，恼怒易伤肝，忧思易伤脾，从而导致肝脾不和，气机失调。 津血停聚。如果气机不畅没有及时调理，肝郁的问题没有解决，就可能引起经络瘀滞，进而影响津血的循行，津液停聚而生痰，血液停聚则生瘀。 互结成块。如果在津血停聚时仍没有进行干预，痰瘀互结，就会逐渐演变成肿块，也就是乳腺结节。三步走帮乳腺结节降级第1步：行气开郁。常用柴胡、郁金等疏肝药，辅以针灸疏通经络。这一步的目的是使肝气得到疏泄，使气带着津液和血液流转开来，是散结的基础。
第2步：化痰散瘀。痰瘀互结，易生结节，所以要加用化痰和散瘀的药，把痰和瘀清理干净。需要注意的是，化痰和散瘀时要区分寒热。如果是寒痰，要用半夏、桂枝等来温化；如果是热痰，则要用黄芩、贝母等来清化。如果是寒瘀，需要用川芎、红花等来温通；如果是热瘀，则要用赤芍、丹皮等来凉血。这一步是要把痰饮和瘀血化解掉，把有形之邪化为无形之气，是缩小肿块的关键所在。
第3步：补虚扶正。去邪之后，还需要用黄芪、党参、山药、白术等补虚药来扶补正气。补足正气后，体质才能慢慢恢复，也能在一定程度上预防复发。
中医治疗乳腺结节疗效确切、副作用小，且能同时调节全身气血，提高身体免疫力。如果患者患有乳腺结节，应该尽早就医并接受专业的中医诊断和治疗。最后需要提醒的是，患者在治疗期间需要积极配合、遵循医嘱怀远股票，根据医生的建议定期进行检查和复诊，以获得更好的疗效。
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